В Татарстане обязательный анализ на ВИЧ при госпитализации приказано делать только "лицам от 18 до 50 лет". Колумнист "Idel.Реалии" Марина Юдкевич о предоперационных хлопотах.
Собираюсь я тут на операцию. Ерунда, в общем, плановые последствия перелома лодыжки. Но сборы нешуточные, анализов куча — надо же предварительно доказать родному здравоохранению, что больших неприятностей ему от меня не будет, что не двину кони прямо под наркозом, ухудшив стратегический показатель больничной летальности, и не перезаражаю остальной контингент, включая медицинский… Ну, всё это вы сами знаете.
И вот в процессе выписывания направлений на анализы по списку, выданному мне хирургом, дежурный терапевт поликлиники внезапно оторвалась от экрана компьютера (тем более, он опять завис) и тихо сообщила: "Старше 50-ти анализ на ВИЧ — платный. Согласно приказу минздрава…".
Взгляд, скользнувший на мое лицо из-под её оленьих ресниц, был заинтригованным и слегка испуганным.
"Ничего, пусть платный", — заверила я, интерпретировав (ошибочно, как выяснилось вскоре) загадочную реакцию юной докторицы как боязнь очередного скандала на тему дороговизны здравоохранения для народа.
Я, конечно, тоже удивилась: прежде-то проверка на наличие сифилиса, гепатита и ВИЧ у нас была обязательной перед любой операцией вне зависимости от желания и платежеспособности пациента — как гарантия безопасности самой хирургической бригады… Но не сказать что удивилась сильно. Да и кого у нас ещё способно поразить известие, что вот и ещё что-то бесплатное превратилось в платное.
Но чтобы требовать деньги только с одной возрастной группы, когда можно брать их со всех — вот это определенно удивляло. В общем, я решила уточнить.
Знакомая из страховой компании "Ак Барс мед", занимающейся ОМС, выслушав по телефону мой (см. выше) рассказ, вначале стеснительно хмыкнула, затем прокашлялась, пошуршала чем-то бумажным и заговорила уже профессионально бесстрастным тоном:
— Так, вы не донор, не врач, не медсестра, не призывник, не мигрант… Не беременная? Не наркоманка? Не заключенная?.. Так, "мужчины, имеющие секс с мужчинами" — не подходит… На учете как больная этими самыми… ну, передающимися половым путем — не состоите? Ммм… не проститутка?
Тут мне вспомнилось загадочное выражение направленного на меня взгляда той юной докторицы.
А приятельница из страховой, не выдержав, рассмеялась и уже человеческим голосом посоветовала внимательней изучить врученный мне хирургом список необходимых анализов — и убедиться, что анализа на ВИЧ от меня не требуют.
И правда, оказалось, что в стандартном печатном наборе исследований строчка "кровь на RW, ВИЧ" — на самом деле не была подчеркнута. Докторица просто ошиблась от излишней старательности, чем и погрузила себя в раздумья относительно предполагаемого моего прискорбного облико морале…
Ведь "лицам за 50", если таковые не признаны приверженными вышеупомянутым порокам и несчастьям, анализы на ВИЧ у нас не положены, продолжила мое просвещение представитель "Ак Барс меда":
— То, что я вам прочитала — это из "Перечня контингентов", подлежащих бесплатному освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию, определенного приказом Минздрава Татарстана. В нем ещё много других "контингентов" со специфическими заболеваниями… Суть в том, что если нет такого тяжелого социально-медицинского анамнеза, то обязательный анализ на ВИЧ при госпитализации действительно приказано делать только "лицам от 18 до 50 лет"!
Тут я, конечно, испытала облегчение: одним анализом меньше! Но тут же и впала в глубокие раздумья относительно возраста, в котором кроме меня находится и большая доля соотечественников.
С одной стороны (размышляла я), это только в годы уже увы! — туманной юности нынешних пятидесятилетних считалось, что получить ВИЧ рискуют разве что наркоманы и "мужчины, имеющие секс с мужчинами" (впрочем, информация о заражении ВИЧ ни в чем таком не повинных россиянах, включая детей, прямо в отечественных лечебных учреждениях быстро поколебала ту отрадную уверенность). Нынче известно, что 86 процентов всех случаев заражения происходит в результате сексуального контакта, причем в 71 проценте случаев — контакта гетеросексуального.
А ведь не все же пятидесятилетние (размышляла я далее) существуют в прочной ячейке общества, являющейся, как известно, наиболее надежной защитой от заболеваний, передаваемых половым путем.
А взять, опять же, статистику (подумала я и взяла): согласно новейшему докладу (на английском языке — ред.) Всемирной организации здравоохранения, Россия по итогам 2017-го лидирует на континенте по числу заражений ВИЧ. Причем "ВИЧ выявлялся чаще у мужчин, людей старше 50 лет и гетеросексуалов"…
Конечно, Роспотребнадзор и Минздрав РФ навалились всем двукратным интеллектуальным преимуществом и объяснили, что ВОЗ везет не туда: этот доклад "не соответствует действительности", поскольку "Российская Федерация не представляла в ВОЗ официальные данные по эпидситуации в стране. Ряд европейских стран (например, Германия, Италия, Финляндия и др.) также не представляют сведений в ВОЗ, например, о числе обследованных на ВИЧ".
Но, объясняют ведомства-интеллектуалы, из того, что России не представляла этих сведений, следует, что у нас таких больных меньше, чем сосчитала ВОЗ, — а из того, что таких сведений не представляли Германия, Италия, Финляндия и др., следует, само собой, что там таких больных больше. Железная логика. Россия с ВОЗу — ВИЧ легче.
"Необходимо отметить, — подчеркивают минздрав и Роспотребнадзор, — что Российская Федерация — единственная страна в мире, внедрившая широкое обследование населения на ВИЧ".
С таким утверждением спорить сложно, особенно — ввиду его полной бездоказательности. Зато бесспорно, что чем активней у нас выявляют ВИЧ, тем старательней скрывают результаты этого выявления.
Может, исключение из "широчайшего в мире обследования" тех, кому нет 18-ти и кому за 50 (напомним, согласно исследованию ВОЗ, "старше 50-ти" — одна из трех категорий населения, у которых за прошлый год ВИЧ выявлялся чаще всего) как раз существенно способствует улучшению официальной статистики?
Ну, о постулате безгрешности и сугубой ответственности "лиц до 18-ти" я даже и размышлять не стала — ввиду полной бесперспективности таковых размышлений.
Но может 50 лет — все-таки и правда такая глубокая старость, что всякая возможность заразиться ВИЧ наиболее распространенным путем падает до полшестого и там умирает?
И одна только мысль не дает на этом успокоиться окончательно… Вот тут нам активно разъясняют: у россиян активное долголетие так зашкаливает, что настоятельно потребовалось поднять пенсионный возраст. Стало быть, концепция такая: на пенсию еще рано, а с сексом — слишком поздно?
Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в рубрике "Мнения", может не совпадать с позицией редакции.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Говорим о том, о чем другие вынуждены молчать.
