Ряд российских изданий со ссылкой на официальные данные сообщил о росте заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Татарстане в 2023 году. Однако, по мнению социолога и колумниста "Idel.Реалии" Искандера Ясавеева, основанием для обеспокоенности является не столько рост новых случаев ВИЧ, сколько изменившееся соотношение путей передачи вируса и возможное влияние войны на эпидемию.
Данные о ситуации с ВИЧ-инфекцией в Татарстане, которые регулярно публикует Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения РТ, действительно свидетельствуют о росте заболеваемости в 2023 году по сравнению с 2022-м. За первое полугодие 2023 года татарстанский СПИД-центр зарегистрировал 429 новых случаев ВИЧ-инфекции. Это на 35 случаев (8,9%) больше, чем было выявлено за первые шесть месяцев 2022 года.
Однако если мы расширим рамки анализа до пятилетнего периода и сравним данные за первые полугодия с 2019 по 2023 год, то увидим, что рост 2023 года — это увеличение только относительно 2022-го. В целом данные за первые шесть месяцев 2023 года не выглядят тревожными по сравнению с предыдущими годами:
- за первое полугодие 2019 года среди жителей Татарстана было выявлено 546 новых случаев ВИЧ-инфекции;
- за первое полугодие 2020-го — 487;
- за первое полугодие 2021-го — 470;
- за первое полугодие 2022-го — 394;
- за первое полугодие 2023-го — 429.
Некоторое уменьшение заболеваемости в первом полугодии 2022 года было компенсировано во втором полугодии, и общее число новых случаев за 2022 год превысило число случаев, выявленных в 2021 году.
Число новых случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди жителей Татарстана за год:
- 2018 — 1167;
- 2019 — 1085;
- 2020 — 891;
- 2021 — 861;
- 2022 — 896.
Источник: Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан
Можно предположить, что меньшее число случаев ВИЧ-инфекции, выявленных среди жителей Татарстана в первом полугодии 2022 года, — следствие начала войны с Украиной. После 24 февраля часть жителей покинула Россию. Кроме того, война в начальный период могла повлиять на частоту обращений в СПИД-центр и другие медицинские организации.
Данные о ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2022 году и первом полугодии 2023 года, которые собирает и анализирует Специализированный научно-исследовательский отдел по профилактике и борьбе со СПИДом Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (руководитель — академик Вадим Покровский), свидетельствуют о распространении вируса прежними темпами.
В 2022 году в России было зарегистрировано 63 150 новых случаев ВИЧ-инфекции — на 11,1% меньше, чем в 2021 году (71 019 случаев). За первое полугодие 2023 года, согласно данным, которые приводит Вадим Покровский, выявлено 34 тысячи новых случаев. То есть ежегодно в течение последних лет в России выявляется 60-70 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции.
Однако, что действительно изменилось за последние годы, так это соотношение путей передачи вируса. В 2017 году гетеросексуальные контакты как способ передачи ВИЧ были обнаружены в 53,5% выявленных за год случаев заражения в России, а инъекционное употребление наркотиков — в 43,6% случаев. В 2022 году эти доли стали другими — 72% и 22,5% соответственно.
В Татарстане в 2017 году гетеросексуальные контакты как путь передачи ВИЧ был обнаружен в 66% новых случаев заражения ВИЧ, выявленных за год, а употребление наркотиков инъекционным путем — в 33% случаев. В 2022 году — 81% и 15,3% соответственно.
Таким образом, можно отказаться от выделения "уязвимых групп" в отношении эпидемии ВИЧ-инфекции в России. Основной категорией, среди которой распространяется ВИЧ, являются взрослые граждане.
Я по-прежнему уверен, что война с Украиной является фактором, способствующим эпидемии ВИЧ, однако это влияние проявится в долгосрочной перспективе.
Рост потребления алкоголя в России, начиная с 2022 года, уже подтверждается официальными данными. Весьма вероятно, что следствием возросшего потребления алкоголя будет не только рост насилия и убийств, но и большее число сексуальных контактов в неконтролируемом состоянии, без презерватива и более высокая вероятность заражения ВИЧ.
Действие этого фактора — секс без презерватива в состоянии алкогольного опьянения — отчасти могло бы быть нейтрализовано высоким охватом людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией. Напомню, что такая АРВ-терапия позволяет снизить количество вируса в крови до очень низкого — неопределяемого — уровня, что не только предотвращает переход ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа, но и исключает передачу вируса другим людям даже при незащищенных сексуальных контактах и контактах крови с кровью. Однако по данным движения "Коалиция по готовности к лечению", АРВ-терапией в России обеспечены лишь 36% нуждающихся в ней пациентов (состоящих на диспансерном учете на конец 2021 года).
Поэтому если данные о росте ВИЧ-инфекции в Татарстане в первом полугодии 2023 года сами по себе еще не вызывают тревогу, то факторы, способствующие эпидемии ВИЧ — всё большее распространение вируса в общей популяции, отсутствие у эпидемии статуса важной социальной проблемы в России, низкий уровень сексуальной просвещенности среди граждан, насаждение традиционализма, рост потребления алкоголя, небольшой охват людей, живущих с ВИЧ, антиретровирусной терапией, отъезд ВИЧ-активистов — являются основанием для серьезной обеспокоенности.
Точка зрения авторов, статьи которых публикуются в рубрике "Мнения", не отражает позицию редакции.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Что делать, если у вас заблокирован сайт "Idel.Реалии", читайте здесь.
